Целебные свойства
      Минеральные воды скважины № 2/76, пробуренной на территории санатория «Светлана» г. Москвы по химическому составу представляет собой крепкий хлоридно-натриевой рассол (М 250-270г/л), с высоким содержанием брома (450-500мг/л) и бора. По своим бальнеологическим характеристикам он, может быть, сравним с водой Мертвого моря. При различных разведениях рассол скважины применяют для наполнения лечебных бассейнов с величиной общей минерализации 15-20 г/л (1 часть минеральной воды, 15 частей пресной воды), что примерно соответствует химическому составу воды Черного моря. Для наполнения ванн, используют концентрации 40-60 г/л, что идентично водам Красного или Средиземного морей.

      Минеральную воду можно использовать и для местных бальнеологических процедур. В неразведенном виде из рассола (по аналогии с водой Мертвого моря), можно делать хлоридно-натриевые компрессы и растирания больных суставов. Для орошения десен и полости рта, гинекологических орошений применяется минеральная вода концентрацией 10 г/л., а для ингаляций 4-5 г/л.

      Механизм лечебного действия хлоридно-натриевой вод зависит от концентрации солей и содержания биологически активных микроэлементов Важным моментом в механизме лечебного действия является выраженное влияние на тепловой обмен, при этом нагревание организма возникает большее, чем при приеме ванн из обычной воды. Это связано с тем, что образование на коже «солевого плаща» уменьшает испарение воды с кожи, вызывая перестройку систем терморегуляции.

      Увеличение кожного кровотока под влиянием температурного и химического факторов сопровождается выходом крови из депо, повышением объема циркулирующей крови, а также усилением притока крови к миокарду, что стимулирует насосную функцию и увеличивает сердечный выброс. Такая реакция способствует тренировке сердечной мышцы.

      В настоящее время доказано, что хлоридные натриевые ванны больше чем все другие бальнеопроцедуры, улучшают тонус вен и стимулируют венозный кровоток. Большое значение в механизме лечебного действия соленых ванн придается выявленному под их влиянием снижению вязкости крови, уменьшению внутри- и внесосудистых нарушений микроциркуляции, увеличению количества функционирующих капилляров. Имеются данные о повышении уровня липидного обмена, нормализации нарушенных обменных процессов. В последние годы получены новые данные, которые доказали целесообразность применения бальнеотерапии с использованием хлоридных натриевых ванн больным хроническим бронхитом, сахарным диабетом с ангиопатиями.

      На центральную нервную систему эти ванны оказывают регулирующее действие, нормализуя соотношение процессов возбуждения и торможения.

Методика применения общих ванн у взрослых:

температура воды 35-37°С, продолжительность процедуры: 10-15 минут.

Первые ванны можно назначать через день, затем два дня подряд с перерывом на третий, на курс 10-12 ванн. Больным с начальными стадиями заболеваний уже первые ванны можно назначать два дня подряд с перерывом на третий.
При возникновении бальнеореакции с усилением проявлений заболевания (3-5 ванна) рекомендуется назначать ванны через день в этот период или сделать перерыв в 2-3 дня.

Методика применения общих ванн у детей:

температура воды 35-37° С, продолжительность процедуры:
6-8 мин для детей 4-х лет;
8-10 мин для детей 5-7 лет;
10-15 мин для детей школьного возраста.

      Первые ванны назначаются через день (детям 4-5 лет даже через 2 дня), затем два дня подряд с перерывом на третий (дошкольникам лучше через день), на курс детям 4-7 лет 8-10 ванн, 8-15 лет 10-12-15 ванн.
      При возникновении бальнеореакции с усилением проявлений заболевания (3-5 ванна) рекомендуется назначать ванны через день в этот период, или сделать перерыв в 2-3 дня.
Крепкий рассол в неразведенном виде может использоваться местно (наружно) в виде растираний, компрессов и местных ванн (для кистей рук, стоп, например). Рассол слегка втирают в кожу области пораженного сустава, мышцы, нерва и т.д. или накладывают компресс на область поражения. Первые процедуры лучше начинать, используя рассол в разведении 1:2 или 1:3 (для уменьшения раздражающего действия на кожу), постепенно переходя к нативному раствору.

Процедуры назначаются 1-2 раза в сутки, ежедневно или через день в течение 14-15 дней.

Медицинские показания (для взрослых).

1.  Болезни системы кровообращения (рекомендуемая концентрация 10-30 г/л, редко – 40 г/л):

• хронические ревматические болезни сердца: недостаточность митрального клапана, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана, без признаков активности ревматического процесса (и не ранее, чем через 6-8;
• месяцев после обострения), без нарушения сердечного ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше 1 ст.;
• гипертоническая болезнь 1-П стадии, доброкачественного течения, без частых гипертонических кризов;
• реноваскулярная гипертония после эффективных реконструктивных операций на почечных артериях или нефрэктомии (через 2-3 недели) или после рентгеновазодилатации (через 1-1,5 недели);
• ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения 1-П ФК, атеросклероти-ческий кардиосклероз без инфаркта миокарда в анамнезе, в том числе с нарушениями сердечного ритма в виде одиночных монотопных экстрасистол менее или более 30 в час (1-2 класс по Лауну), при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии; инфаркт миокарда – в ранние сроки – через 2-3 месяца (камерные ванны), в поздние сроки – через 1 год и более (общие ванны) – (при тех же условиях);
• состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита;
• кардиомиопатия различного генеза без нарушения сердечного ритма и при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии;
• болезни артерий, артериол и капилляров: атеросклероз сосудов конечностей (без язв, гангрены), в том числе и после реконструктивных операций; облитерирующий тром-боангиит с нарушением кровообращения нижних конечностей 1-П стадии, в период стойкой ремиссии; акроцианоз, акропарестезия (простая, вазомоторная); синдром Рейно;
• болезни вен, лимфатических сосудов: варикозное расширение вен нижних конечностей; последствия тромбофлебита вен нижних конечностей (поверхностных через 2-3 месяца после окончания острых явлений, глубоких – через 4-6 месяцев); постфлебитический синдром; состояние после операций на венах нижних конечностей; лимфостаз;

2. Болезни нервной системы (рекомендуемая концентрация 20-40-60 г/л):

2.1. Болезни центральной нервной системы:

• воспалительные болезни центральной нервной системы (последствия перенесенного арахноидита, энцефалита, миелита, энцефаломиелита); отдаленные последствия полиомиелита;
• последствия перелома позвоночника с повреждением спинного мозга при условии самообслуживания, передвижения больного, без нарушения функции тазовых органов (не ранее 4-х месяцев после травмы или операции);
• последствия удаления доброкачественных опухолей (не ранее 4-х месяцев после операции);
• отдаленные последствия внутричерепной травмы (через 4-6 месяцев) без резко выраженных явлений гипертензии, эпилептиформных припадков; • детский церебральный паралич;
• цереброваскулярные болезни: преходящие транзиторные ишемические атаки; церебральный атеросклероз без нарушения кровообращения или в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии; гипертоническая энцефалопатия 1-П стадии;
• невротические расстройства.

2.2. Болезни периферической нервной системы:

• поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений воспалительного, токсического происхождения, при дорсопатиях, спондилопатиях; мононевропатии, постламинэктомические синдромы;
• полинейропатии различного генеза;
• болезни нервно-мышечного синапса и мышц: доброкачественная мышечная дистрофия, плече-лопаточно-лицевая, токсическая, лекарственная и др.
• Другие нарушения нервной системы: расстройства вегетативной нервной системы; токсическая энцефалопатия; сосудистые миелопатии.

3. Болезни костно-мышечной системы (рекомендуемая концентрация 20-60 г/л):

• артропатии: инфекционные (при инфекционных и паразитарных болезнях, реактивные артропатии при активности воспалительного процесса 1 ст.); воспалительные (ревматоидный артрит, псориатические и энтеропатические артропатии, подагра и др.) артропатии при наличии активности воспалительного процесса 1-П стадии; артрозы (ос-теоартрозы), в том числе и посттравматические;
• деформирущие дорсопатии (кифоз, сколиоз, остеохондроз позвоночника);
• спондилопатии (воспалительные, травматические);
• болезни мягких тканей (мышц, синовиальных оболочек, сухожилий);
• остеопатии и хондропатии.

4. Болезни мочеполовой системы: (рекомендуемые концентрации 20-40 г/л):

• хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, тригонит, уретрит;
• болезни мужских половых органов (хронический простатит, орхит и др.);
• воспалительные и невоспалительные болезни женских половых органов (хронические воспалительные болезни матки и ее придатков, дисфункция яичников с недостаточностью обеих фаз цикла, бесплодие и др.).

5. Болезни органов дыхания: (рекомендуемые концентрации 40 г/л):

• хронический обструктивный и необструктивный бронхит в фазе ремиссии или неполной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше 1 стадии.

6. Болезни кожи (рекомендуемые концентрации 20-40 г/л):

• дерматит и экзема;
• папулосквамозные нарушения (псориаз, красный плоский лишай и др.);
• крапивница;
• болезни придатков кожи;
• другие болезни кожи и подкожной клетчатки (рубцы, кератозы и др.).
• Все перечисленные болезни кожи – ограниченные формы в хронической стадии.

7. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (чаще 20-40 г/л):

• сахарный диабет (инсулинзависимый и инсулиннезависимый) с микро- и макро-ангиопатиями в стадии компенсации;ожирение (алиментарное) 1-Ш степени (особенно сочетающееся с остеохондрозом позвоночника, остеоартрозом).

8. Болезни системы пищеварения (рекомендуемые концентрации 10-20 г/л)

• хронический гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• нарушения органов пищеварения после оперативных вмешательств: после операции на желудке по поводу язвенной болезни, после холецистэктомии в ранние (2-4 недели) и поздние (1 год и более) сроки после операции.

Противопоказания:

1. Для болезней системы кровообращения:

ИБС со стабильной стенокардией Ш-1У ФК, нестабильная стенокардия, аневризма сердца и сосудов, выраженные нарушения ритма и проводимости; недостаточность кровообращения выше 1 стадии; гипертоническая болезнь Ш стадии, тяжелые и частые гипертонические кризы, злокачественное течение гипертонической болезни; ранние сроки (до 6 месяцев) после обострения ревматического эндомиокардита или инфекционно-аллергического миокардита; аортальные, врожденные пороки сердца; недостаточность периферического кровообращения вследствие поражений артерий в стадии декомпенсации; рецидивирующий тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь.

2. Для болезней нервной системы:

выраженный болевой синдром при поражении нервных корешков, сплетений, нервных стволов; ранние сроки после острого арахноидита, энцефалита, полиомиелита, нарушения мозгового кровообращения, травм с поражением нервной системы, нейрохирургических операций; эпилепсия; выраженные нарушения двигательных функций; нарушения функции тазовых органов.

3. Для болезней костно-мышечной системы:

ранние сроки после обострения ревматического полиартрита; активность воспалительного процесса выше П стадии, ревматоидный артрит с висцеральными поражениями; болезнь Бехтерева (относительное противопоказание); полиартриты с прогрессирующим деформирующим процессом, затрудняющие передвижение больного.

4. Для болезней мочеполовой системы:

хроническая почечная недостаточность в интермиттирующей и терминальной стадиях; острые воспалительные процессы в мочевых путях; аденома предстательной железы выше 1 стадии; послеабортный период (до первой менструации); полипы шейки матки, эндометрия, фибромиома матки; кисты яичников; эндометриоз; маточные кровотечения; кровоточащая эрозия шейки матки; состояние после оперативного лечения злокачественных опухолей.

5. Для болезней органов дыхания:

болезни органов дыхания в острой стадии воспалительного процесса (или при обострении хронического); дыхательная недостаточность выше 1 стадии, декомпенсированное легочное сердце; бронхоэктатическая болезнь.

6. Для болезней кожи:

все болезни кожи в острой стадии; все контагиозные болезни кожи; инфекционные болезни кожи.

7. Для болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ:

сахарный диабет в стадии декомпенсации.

8. Для болезней системы пищеварения:

все болезни системы пищеварения в стадии обострения, осложненное течение язвенной болезни; послеоперационные осложнения -незаживающий послеоперационный рубец, свищи желудочно-кишечного тракта, послеоперационные синдромы (демпинг-синдром, приводящей петли и др.) тяжелой степени тяжести, послеоперационный гепатит, холангит, панкреатит в стадии обострения.

Медицинские показания (для детей).

1. Болезни сердечно-сосудистой системы:

• ревматизм в неактивной фазе без порока сердца, не ранее 8-10 месяцев после окончания ревматической атаки, рецидива;
• ревматические пороки сердца (недостаточность митрального и аортального клапана, полностью компенсированные) при отсутствии активности процесса и не ранее 8-10 месяцев после обострения;
• врожденные пороки сердца через 6 месяцев и более после операции, без признаков недостаточности кровообращения;первичная артериальная гипертензия 1 А, Б стадии; пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения; первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов; нейроциркуляторная дистония по гипер- и гипотоническому типу.

2. Болезни нервной системы.

Болезни центральной нервной системы:

• воспалительные болезни центральной нервной системы (последствия перенесенного арахноидита, энцефалита, миелита, энцефаломиелита не ранее 3-х мес по окончании острых явлений); отдаленные последствия полиомиелита; черепно-мозговая травма (через 3 мес. после закрытой, 5-6 мес после открытой),отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде(астенический, психовегетативный и диэнцефальный синдром) без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без эписиндрома;
• последствия перелома позвоночника с сотрясением или повреждением спинного мозга, при отсутствии ограничений передвижения и самообслуживания, без нарушения функции тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции);
• детский церебральный паралич с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода; мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения;
• неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др.;
• астенические, церебростенические, неврозоподобные состояния.

2.2. Болезни периферической нервной системы:

• невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты, моно- и полиневропатии после окончания острого периода, и в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций;
• последствия травм нервов, нервных корешков и сплетений (не ранее 2-х мес после травмы или операции) с двигательными, чувствительными нарушениями, с признаками продолжающегося восстановления функций;
• болезни нервно-мышечного синапса и мышц: доброкачественная мышечная дистрофия, плече-лопаточно-лицевая, токсическая, лекарственная и др.

3. Болезни костно-мышечной системы:

• артриты и артрозы травматического происхождения;
• последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций; • врожденный вывих бедра после хирургического лечения;
• последствия перенесенного рахита (рахитические искривления конечностей);
• контрактуры после ожогов (термических, химических), отморожений; состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластических операций после ожогов (для восстановления нарушенных двигательных функций);
• сколиозы 1-111 степени;
• юношеские кифозы, болезнь Пертеса;
• последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, для подготовки к оперативному лечению или после него; остеомиелит не ранее 6 мес после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции; хронический остеомиелит при нормальной температуре тела и не требующий хирургического лечения;
• ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью 1 ст. (суставная форма, без висцеральных поражений);
• остеохондродисплазии с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника (множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпи-физарный дизостоз и др.) сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов;
• детский церебральный паралич с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов.

4. Болезни мочевой системы:

• острый пиелонефрит в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии;
• хронический пиелонефрит (обструктивный и необструктивный), без нарушений уродинамики, в стадии ремиссии;
• хронический цистит в стадии ремиссии;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

5. Болезни кожи:

• атопический дерматит, детская экзема, нейродермит (локальный, диффузный);
• себорейный дерматит;
• псориаз, псориатическая артропатия;
• крапивница;
• витилиго;
• склеродермия (кроме системных форм);
• красный плоский лишай;
• болезни придатков кожи;
• другие болезни кожи и подкожной клетчатки (рубцы, кератозы и др.).
• Все перечисленные болезни кожи – ограниченные формы в хронической стадии.

6. Болезни эндокринной системы:

• сахарный диабет (инсулинзависимый и инсулиннезависимый) с микро- и макроангиопатиями в стадии компенсации;
• ожирение (алиментарное) 1-Ш степени (особенно сочетающееся с остеохондрозом позвоночника, остеоартрозом);
• эндемический зоб (диффузный) без нарушения функции щитовидной железы;
• гипотиреоз любой этиологии в эутиреоидном состоянии.

7. Болезни системы пищеварения:

• хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• хронический холецистит, холангит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей; желчнокаменная болезнь;
• хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм); анорексия.

8. Болезни женских половых органов.

• хронический сальпингоофорит, эндометрит, метрит;
• хронический параметрит; тазовые перитонеальные спайки хронический вульвовагинит;
• нарушения менструальной функции (первичная и вторичная аменорея, олиго-менорея) при неизмененной функции яичников или гипоэстрогении; задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга.

Противопоказания:

1. Для болезней системы кровообращения: ревматизм, активная фаза; недостаточность кровообращения; нарушения ритма и проводимости.
2. Для болезней органов пищеварения: все перечисленные выше болезни органов пищеварения в период обострения.
3. Для болезней эндокринной системы: сахарный диабет в состоянии декомпенсации; некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы, узловой зоб.
4. Для болезней костно-мышечной системы: остеомиелит в стадии обострения, множественные свищи, амилоидоз внутренних органов; системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного; ревматоидный артрит с висцеральными поражениями, с активностью П-Ш степени; детский церебральный паралич при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, мозжечковых расстройств, эпилепти-формных приступов, нарушении функции тазовых органов.
5. Для болезней нервной системы: все болезни в остром периоде или в стадии обострения, тяжелые двигательные расстройства, нарушения функции тазовых органов; все формы прогрессирующих мышечных дистрофий.
6. Для болезней мочевой системы: высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы; хроническая почечная недостаточность; нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
7. Для болезней кожи: все болезни в острой стадии; все контагиозные заболевания кожи; псориаз в прогрессирующей стадии.
8. Для болезней женских половых органов: все болезни в остром периоде; ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови; кисты и кистомы яичников; миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения; пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи.

      Методика лечебного применения хлоридного натриевого бромного рассола скважины № 2/76 ЗАО «Санаторий Светлана» г. Москвы утверждена Ученым советом Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии.

Зам. Генерального директора по лечебной работе Л.Б.Жилова